功能性便秘，属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准。
随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，功能性便秘的患病率呈上升趋势。在日常生活中，很多功能性便秘的患者每次排便都会使用开塞露或乳果糖。殊不知，长期使用开塞露或乳果糖来排便，可能会造成药物依赖，导致肠道功能紊乱。
缓解功能性便秘，中医有妙招
中医药具有整体调节的作用，治标又治本。药店人如果根据患者的情况，向他们介绍中药或中成药，对患者的病情也有好处。
功能性便秘属于中医学“便秘”、“后不利”、“大便难”、“脾约”、“秘结”等范畴，可分为热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘7个证型辨证论治。
热积秘：清热润肠
主症：大便干结、大便臭秽和（或）口干口臭和（或）小便短赤。
次症：腹胀或腹痛、面红心烦，或有身热。
舌脉：舌红，苔黄，脉滑数。
方药：麻子仁丸。
寒积秘：温通散积
主症：大便艰涩、腹痛拘急、得温痛减，或腹满拒按。
次症：手足不温、畏寒。
舌脉：舌质淡暗，苔薄白腻，脉弦紧。
方药：温脾汤丸。
气滞秘：顺气导滞
主症：大便干结或不甚干结，排便不爽；腹胀或伴腹痛。
次症：肠鸣矢气、情绪不畅时加重；胸胁痞满，嗳气频作。
舌脉：舌红，苔薄，脉弦。
方药：六磨汤丸。
气虚秘：益气润肠
主症：大便不硬，虽有便意，但排便费力；用力努挣则汗出短气。
次症：便后乏力、神疲懒言。
舌脉：舌淡，苔白，脉弱。
方药：黄芪汤。
血虚秘：滋阴养血，润燥通便
主症：大便干结、面色少华、头晕目眩。
次症：心悸气短、口唇色淡。
舌脉：舌质淡，脉细弱。
方药：润肠丸。
阴虚秘：滋阴润燥
主症：大便干结如羊屎状、潮热盗汗和（或）手足心热和（或）两颧红赤。
次症：口干少津、形体消瘦、头晕耳鸣、心烦少眠、腰膝酸软。
舌脉：舌质红，有裂纹，少苔，脉细数。
方药：增液汤丸。
阳虚秘：温润通便
主症：大便干或不干、排出困难、面色晄白、小便清长。
次症：腹中冷痛、腰膝酸冷、四肢不温或畏寒怕冷。
舌脉：舌淡，苔白，脉沉迟。
方药：济川煎丸。
如果出现兼杂症，该如何用药
临床上，功能性便秘患者往往具有多种兼杂症，单用一种中成药的效果可能还不够。此时，药店人可以根据常见中成药的适应证，对患者进行用药建议。
麻仁润肠丸：润肠通便
组成：火麻仁，苦杏仁，大黄，木香，陈皮，白芍。
适应证：用于肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结等证候。
用法：口服，1~2丸/次，2次/d。
黄连上清丸：清热通便、散风止痛
组成：黄连，栀子，连翘，蔓荆子，防风，荆芥穗，白芷，黄芩，菊花，薄荷，酒大黄，黄柏，桔梗，川芎，石膏，旋覆花，甘草。
适应证：用于上焦内热，症见头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。
用法：口服，水丸或水蜜丸3~6g/次，小蜜丸6~12g（30~60丸），大蜜丸1~2丸，2次/d。
麻仁丸：润肠通便
组成：火麻仁，苦杏仁，大黄，枳实（炒），厚朴（姜制），白芍（炒）。
适应证：用于肠燥便秘。
用法：口服，水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸1丸/次，1~2次/d。
枳实导滞丸：消积导滞、清利湿热
组成：枳实（炒），大黄，黄连（姜汁炙），黄芩，六神曲（炒），白术（炒），茯苓，泽泻。
适应证：用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。
用法：口服，6~9g/次，2次/d。
木香槟榔丸：行气导滞、攻积泄热
组成：木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛。
适应证：用于积滞内停、湿蕴生热证。
用法：口服，3~6g/次，2~3次/d。
参考文献
[1]李军祥,陈誩,柯晓.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(01):18-26.
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